Escalera del dolor
Después de una operación ortopédica, sus médicos y enfermeras harán todo lo posible por controlar su dolor. Aunque es de esperar que sienta algunas molestias, su médico dispone de varias opciones para controlar y aliviar el dolor.
Existen muchos tipos de medicamentos para ayudar a controlar el dolor, como los opioides, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los anestésicos locales. Los medicamentos pueden ayudarle a sentirse más cómodo, permitiéndole empezar a moverse antes, recuperar su fuerza más rápidamente y recuperarse de la cirugía más rápidamente.
Debido a la preocupación por el uso de opiáceos, los enfoques alternativos, como la hipnosis médica y la acupuntura, se utilizan con más frecuencia, ya que los cirujanos y sus pacientes eligen cada vez más estos métodos para complementar la medicina convencional. Un enfoque combinado del tratamiento del dolor es a menudo la mejor opción porque permite al cirujano adaptar los métodos de control del dolor a cada paciente.
Para controlar eficazmente su dolor, su cirujano tendrá en cuenta varios factores que son únicos para usted y su situación. Por eso es importante que hable abiertamente de sus temores y expectativas, así como de sus experiencias anteriores con el control del dolor, con sus médicos y enfermeras.
Paracetamol
Aproximadamente la mitad de la población manifiesta un dolor o malestar que persiste de forma continua o intermitente durante más de tres meses. Es probable que un número aún mayor de personas tenga dolor agudo en un momento dado.1 Desgraciadamente, existe una confusión considerable sobre la eficacia y la seguridad de los analgésicos utilizados habitualmente. Esta revisión ofrece un estudio de las mejores pruebas disponibles sobre la analgesia oral para el dolor agudo, que se define como el dolor asociado a una nueva lesión tisular que suele durar menos de un mes, pero a veces hasta seis meses.2 El dolor agudo no suele implicar el uso diario de analgésicos a largo plazo.
RecomendaciónEtiquetaReferenciasEl paracetamol en dosis de hasta 1.000 mg es la opción inicial para la mayoría de los dolores agudos de leves a moderados.B6 El AINE de primera línea por seguridad, eficacia y coste es el ibuprofeno en dosis de 400 mg.A10,13,14,16 Para el dolor de moderado a intenso, considere el paracetamol narcótico o la combinación de ibuprofeno narcótico. B36 a 38 El tramadol, el propoxifeno y la codeína proporcionan una analgesia inferior a la de otros agentes recomendados.A39 a 41,43,44 Los inhibidores de la COX-2 proporcionan una analgesia igual a la de los AINE con un coste mayor y pueden reservarse para pacientes con antecedentes de hemorragia gastrointestinal y que hayan fracasado en el tratamiento con paracetamol.B22 a 24,26 a 28
Analgésicos
Los analgésicos de venta libre son una gran opción para tratar los dolores cotidianos. Están ampliamente disponibles y ayudan a remediar el dolor leve o moderado de una gran variedad de afecciones: dolores de garganta, cólicos menstruales, dolores de muelas, esguinces y la mayoría de los dolores agudos. Algunos de los analgésicos más populares son el ibuprofeno y el paracetamol.
«El paracetamol es un medicamento que suele ser metabolizado por el hígado», dice el doctor Sasan Massachi, médico de atención primaria en Beverly Hills, California. «El ibuprofeno es un AINE (antiinflamatorio no esteroideo) que provoca la inhibición en una enzima específica del organismo».
Otra diferencia es que el paracetamol (cupones de paracetamol | detalles del paracetamol) funciona eficazmente como reductor de la fiebre. El ibuprofeno (cupones de ibuprofeno | detalles del ibuprofeno) no es tan eficaz para reducir la fiebre.
Es seguro usar acetaminofén e ibuprofeno juntos en la cantidad recomendada. Una revisión Cochrane de 2019 descubrió que el ibuprofeno más el paracetamol (otro nombre del paracetamol) proporcionaba un mejor alivio del dolor que cualquiera de los dos fármacos por separado y reducía la posibilidad de necesitar analgésicos adicionales durante aproximadamente ocho horas. Una revisión de Harvard encontró que el ibuprofeno y el paracetamol combinados eran tan eficaces como los opioides, como la codeína o el Vicodin, para el dolor agudo severo.
Medicamentos analgésicos
Los analgésicos que contienen codeína sólo deben tomarse durante tres días como máximo sin consejo médico. Tomar otros medicamentos de venta libre durante más de diez días sin la orientación de un profesional sanitario podría aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios, como problemas de estómago, corazón, hígado o riñones.
El paracetamol se utiliza para reducir la fiebre y puede ayudar a controlar los dolores leves o moderados. Puedes tomar el paracetamol en forma de pastillas, cápsulas, líquido o comprimidos que se disuelven en agua. Debería empezar a hacer efecto en una hora y durar unas cinco horas.
Estos fármacos pueden provocar efectos secundarios, sobre todo si los tomas durante un periodo de tiempo prolongado. Es probable que te receten un tratamiento corto de un AINE a la dosis más baja posible para tratar tu dolor.
Dependiendo de la causa del dolor, el médico puede recomendar primero un AINE tópico, como el ibuprofeno, el ketoprofeno, el felbinac y el piroxicam, ya que pueden causar menos efectos secundarios que los comprimidos.
Dependiendo de su enfermedad, pueden recetarle otros fármacos, como los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) o los esteroides. Estos fármacos pueden ayudar a reducir el dolor al tratar la enfermedad que lo causa.